当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 其它神经系统疾病 > 头痛
编号:64962
头痛
http://www.100md.com 国医网
     头痛时,究竟是什么感到“疼痛?是什么原因引起疼痛的?

    头痛并不是脑在痛。脑出了问题可以引起疼痛,但是脑本 身感觉不到痛。脑记录来自全身各个部位的疼痛,本身却缺乏 可以检测痛觉、传导痛觉的感觉神经。

    头部的各种组织、血管和膜的内部和周围都有感觉神经, 头痛就是这些部位痛,那通常是紧张引起的。

    头部组织像其他组织一样,受到压力会传导痛觉。引起头 痛的压力可出现于头部、面部、头皮的肌肉或头部的血管。 肌肉紧张可引起紧张性头痛,血管肿大或扩张会引起血管性头 痛。

    这些肌肉和血管何以引起头痛,原因很多。情绪紧张可使 肌肉绷紧,长时间打字或阅读某些难懂的课文也会造成上述情 况。鼻窦、牙齿和耳机受到感染也可诱发头痛。酒喝得太多使 头部的血管扩张,也会产生头痛。

, http://www.100md.com     如何预防头痛发作呢?

    预防普通的紧张性头痛,最好的方法是避免紧张的处境和 任何可能导致紧张的行为。这说起来容易,做起来却难。有时 连识别一个紧张的处境也很困难;即使认识到,也难以避免, 例如必须向上司提交报告,被委派做连续三小时的打字工作, 家里孩子不听话等等。在某些场合,不妨尝试采取某些预防措 施。

    不要长时间保持同一姿势,例如避免长时间弓着背坐在书 桌前,应时而站起来伸展四肢,活动筋骨。和别人谈一些与目 前的烦恼或困难无关的事情,轻松一下。躺下休息片刻或洗一 个温水浴以松驰自己。如果这种自助疗法没有效果,不妨求医 就诊,可考虑当试另外一些预防头痛的非药物疗法,例如生物 反馈法、放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法。

    假如减轻头痛的非药物法没有效果,可以用什么药物呢?

    通常紧张性头痛和血管性头痛的患者都可服用温和的止痛 药,诸如扑热息痛、阿斯匹林,这些药在普通药房有售。服用 任何药物,即使是温和的止痛药,也会产生问题。有些人对阿 斯匹林过敏,服用少量也会出现严重的反应。阿斯匹林还会阻 碍血液凝固,促使内脏出血,并刺激胃肠粘膜;酗酒的人胃粘 膜已受到酒精的刺激,就不应该再服用阿斯匹林来治疗头痛。 扑热息痛产生的副作用较少,虽然也有可能引起过敏反应,但 极罕见。此外,头痛患者若对普通的止痛药如阿斯匹林产生心 理上的依赖,可能会掩盖更严重的问题。如果必须服药治疗头 痛,应只在必要时有节制地用。
, 百拇医药
    头痛有许多种,有的不须求医,有的则要请医生诊治,如何识 别呢?

    由紧张、喝酒过多和感冒之类的小毛病引起的头痛,一般 不须求医诊治,另一些头痛却可能是较严重疾患的症状。一个 大致不错的做法,是不管有没有服用非处方的止痛药,头痛在 数小时后仍未消除,就去看医生。如有下述警告信号,也该立 刻求医:突然发作剧烈头痛;伴有意识模糊、视力模糊、知觉 丧失或痉挛;头痛是头部受到撞击引起的;伴有眼痛或耳痛; 头痛持续不退;伴有发热;影响日常生活和工作。若有这些情 况,头痛可能是中枢神经系统患病或受损所致,只要及早诊 断,往往可以治愈。

    连续阵发偏头痛到底是怎么回事,患者应怎样处理?

    顾名思义,连续阵发偏头痛通常接二连三地发作,有时一 天发作数次,几星期或几个月后自行消失。发作时,通常先是 一只眼睛的周围疼痛,常伴有流泪和鼻塞,然后疼痛逐渐加剧 并向外蔓延。疼痛可能很剧烈,持续半小时或更长时间,然后 消失,几小时后再次发作。如是者周期性地—再重复,然后停 止发作,所有症状消失多年。年龄在二十至四十岁的男性较易 患上这种头痛。此病看来没有家庭遗传倾向,病因末明,治疗 方法频多,包括药物治疗,如服用心得安和类固醇,也可短时 间吸人纯氧。假如有上述症状,必须看医生。医生会根据发病 的频密程度开处方,试用药物治疗。
, 百拇医药
    偏头痛跟普通头痛有什么不同?

    偏头痛是一种抽动性的剧烈头痛,有时伴有恶心和呕吐。 这种病有复发的倾向,每次发作,可能持续数日。情绪紧张是 发病的一个主要诱因;某些食物,如巧克力和红葡萄酒,也可 以诱发偏头痛,人体生理节奏的改变,例如妇女月经来潮,也 可以激发偏头痛。事实上,育龄妇女比较容易患上此病。

    偏头痛跟普通头痛的差别,在于疼痛较为剧烈,持续时间 较长,而且患者似乎易受诱因影响而发病。另一方面,偏头痛 确实颇类似普通的血管性头痛,两类头痛都由通往脑部的动脉 扩张引起。其区别是:偏头痛患者进入脑子的动脉先是狭窄,然 后扩张,导致血液流量波动。普通的血管性头痛不发生动脉狭 窄。还有,偏头痛看来有家族发病的倾向,因此可能是遗传性 的。

    有些偏头痛称为“典型偏头痛”,其他的称为“普通偏头痛”。 两者有什么不同?

    偏头痛的确可分为典型偏头痛和普通偏头痛两类。两者的 主要区别不在于病况本身,而在于先兆,即所谓前驱症状。
, 百拇医药
    典型偏头痛的患者在发病前的十至三十分钟常常有奇怪的 视象,例如眼前出现闪光或之字形线条,甚至经历短暂的失 明;也许还有讲话困难、意识模糊、双手刺痛、一只手臂或一 条腿软弱无力等症状。

    普通偏头痛一般并没有明显的先兆,只有少数患者在发病 前有一种模糊的不适感。有先兆诚然不好受,然而,知道快要 发作偏头痛,就能及早服药,减轻病情,并缩短发作时间,使 症状得以迅速缓解。

    偏头痛患者都竭力避免偏头痛发作,究竟有没有预防偏头痛的 有效方法呢?

    对大多数人来说是有的。预防偏头痛的关键是洞释诱因。 换句话说,患者从经验得知在什么情况下会发作偏头痛。例 如,有些人吃了巧克力、酸乳酪、乳酪、坚果或利马豆等对别 人无害的食物,准会发病;有些妇人似是因服用避孕丸而发病 的;有些人在规定期限内完成工作后,总是发作偏头痛。一旦 弄清楚引致偏头痛发作的因素,该如何回避;假如避不开引起 情绪紧张的处境,起码要利用松驰技巧来减轻其影响。
, 百拇医药
    不幸患上偏头痛,应该如何应付呢?

    治疗偏头痛的主要方法有四种:减少情绪紧张,改变饮 食,生物反馈法和药物治疗。

    减少情绪紧张的方法包括:练瑜伽,冥想,洗旋涡浴,听轻音乐,做喜爱的运动,做任何使自己放松的事情。有些专家 教授各种松驰方法,如有必要,可向他们请教。

    患者可以请医生或营养师特别编制一份抗偏头痛的食谱。了解哪些食物可诱发偏头痛,哪些食物可预防偏头痛之后,患者就可以选择地安排饮食。生物反馈法是一个历史悠久又现代化的医疗手段,用以左右人体生理过程,前人曾以为这些过程是不由人的意志所控制的。生物反馈法在印度沿用多年,近代由西方医生再次“发现”,用于医疗。研究人员发现,那些经训练凭意念提高双手温度的偏头痛患者,头痛的次数减少,严重程度也降低。另一些患者则借助生物反馈法放松紧张的肌肉。虽然科学家并不确知双手怎么会温暖起来,肌肉怎么会消除紧张,但是他们确实认识到,这样做减轻头痛确是有效的。
, 百拇医药
    阿斯匹林和扑热息痛都用来治疗偏头痛,遗憾的是这些止痛药常常没有什么效果,医生不得不采用较强力的特效药物。其中像?—受体阻断心得安和麦角胺,可抑制头部动脉和脑动脉扩张,偏头痛患者的痛楚正是这些动脉扩张引起的。药物治疗有时和生物反馈法同时应用,这样似乎比单用一种疗法有 效。

    据说麦角胺会产生令人难耐的副作用,是吗?是哪些副作用呢?

    麦角胺是由麦角(一种生长在壳物上的真菌)制成的药物,有片剂、吸入剂、栓剂和注射剂,都有副作用,必须在医生的指导下使用。麦角胺的副作用包括手指和脚趾麻木或刺痛,臂或腿部肌肉疼痛或痉挛,短暂的心率加速或减慢,恶心和呕吐,甚至四肢有动脉受阻塞(这种情况很罕见,通常只发生于剂量过大时)。患有高血压或心血管病的人不应使用麦角胺。, 百拇医药